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便宜不一定药不好，但便宜药一定不好买——买氢氯噻嗪记
作者:可乐加水 日期:2009-09-23
“便宜没好货”，这个大家都经常说。但是便宜药不一定就是不好的药，就算是不好的药，也有好用的时候。
比如氢氯噻嗪，说氢氯噻嗪可能很多人不知道，但是“双克”可能很多人都听说过，这是一个非常古老的降压药，古老到什么程度呢？一块钱一百片！现在很少有人单独用氢氯噻嗪治疗高血压了，因为这药属于利尿剂，老药，副作用大。对确实如此。但是也有很多人不知道，氢氯噻嗪作为复方制剂中的一员，却经常出现。比如 缬沙坦胶囊，以代文为例，80mg*7粒的“代文”售价49.2元（这里以正常售价为准，因为现在因为招标和各地药店竞争，实际销售价格可能要低一些），而“复代文”同厂家生产的80mg缬沙坦加12.5mg氢氯噻嗪，7粒每盒售价59元。他们的区别是什么呢？就是每片加了12.5mg的氢氯噻嗪。成本是多少呢？100片的25mg的氢氯噻嗪一般为1块多钱。此类的组合还有很多，比如氢氯噻嗪加替米沙坦，氢氯噻嗪加厄贝沙坦，氢氯噻嗪加贝那普利，氢氯噻嗪加氨氯地平，几乎所有长效药都可以加12.5mg氢氯噻嗪制成复方制剂，就因为加了成本极低的氢氯噻嗪他们就可以变成“新药”比不加氢氯噻嗪的药一片要贵一块多钱。
所以聪明的人就会选择自己联合用药取代复方制剂，这样做一是比较灵活，需要加就加，不需要加就不加，最大的好处就是省钱，一天省一块钱，一年就省三百多，如果谁看到我这个办法省下的钱，拿出一半请我吃饭就行了。嘿嘿
当然，联合用药也不是盲目用药，是有科学道理的。还是拿缬沙坦来举例，如果缬沙坦降压效果不好的时候，首选加12.5mg氢氯噻嗪联合用药。也许有人问，氢氯噻嗪不是利尿剂吗，副作用很大。对，如果单独用氢氯噻嗪治疗高血压的话，副作用是很大。但是现在联合用药剂量非常小，而且氢氯噻嗪的不良反应主要为低钾血症，而缬沙坦也有一点副作用就是可能会使血钾升高，他们搭配属于黄金搭档，增加治疗作用的同时，相互抵消副作用。想想都美的要命。缬沙坦加氢氯噻嗪只用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压，通常只在单药治疗不能达到满意疗效或使用缬沙坦血钾升高时才考虑联合用药。所以能用一种就用一种，一种不行的话再说联合。
再说说我今天为什么要啰啰嗦嗦写这篇文章，因为长效降压药联合氢氯噻嗪的组合非常常用，所以我们三高药品公司就有一个服务，我们的会员从我们公司买的降压药需要联合氢氯噻嗪的时候，我们会免费赠送相应剂量的氢氯噻嗪，不是说能省多少钱，关键是方便。原来领导制定这个政策的时候我还想，这么普通的药，随便哪里都能买，送这个能有多大意义。今天我切切实实的体会到了什么叫方便。有个客户买了贝那普利，需要联合氢氯噻嗪，因为老客户，知道我们可以送氢氯噻嗪，所以就提出要这个药，可是非常不凑巧，我们店里没货了，新进的货需要明天才能到。总不能让客户再等一天吧。于是我就先出去买一瓶吧，反正也用不了多少钱。没想到我跑了两条街，逛了四家药店才买到一瓶。而且价格比我们店里卖的贵了三倍。当我说要买氢氯噻嗪的时候，有两家药店的营业员问我是不是要“臣功再欣”。⊙﹏⊙b汗一个，我现在也知道学习普通话是多么的重要了。还有一家营业员热情的说，有，你稍等，翻了半天没有也没有找到。
这么便宜的药，竟然这么难买。平时大家都说降低药价降低药价，这么好的药就被慢慢降死了，真正该降价的还是虚高不下。
同样的药，还有一个治疗类风湿甲氨蝶呤，卖的非常少，但是价格又便宜，效果又好。难得的好药，半年的剂量才十几块钱。再看看一年十几万的生物制剂，哎呀。不知道怎么来形容。。。
比如氢氯噻嗪，说氢氯噻嗪可能很多人不知道，但是“双克”可能很多人都听说过，这是一个非常古老的降压药，古老到什么程度呢？一块钱一百片！现在很少有人单独用氢氯噻嗪治疗高血压了，因为这药属于利尿剂，老药，副作用大。对确实如此。但是也有很多人不知道，氢氯噻嗪作为复方制剂中的一员，却经常出现。比如 缬沙坦胶囊，以代文为例，80mg*7粒的“代文”售价49.2元（这里以正常售价为准，因为现在因为招标和各地药店竞争，实际销售价格可能要低一些），而“复代文”同厂家生产的80mg缬沙坦加12.5mg氢氯噻嗪，7粒每盒售价59元。他们的区别是什么呢？就是每片加了12.5mg的氢氯噻嗪。成本是多少呢？100片的25mg的氢氯噻嗪一般为1块多钱。此类的组合还有很多，比如氢氯噻嗪加替米沙坦，氢氯噻嗪加厄贝沙坦，氢氯噻嗪加贝那普利，氢氯噻嗪加氨氯地平，几乎所有长效药都可以加12.5mg氢氯噻嗪制成复方制剂，就因为加了成本极低的氢氯噻嗪他们就可以变成“新药”比不加氢氯噻嗪的药一片要贵一块多钱。
所以聪明的人就会选择自己联合用药取代复方制剂，这样做一是比较灵活，需要加就加，不需要加就不加，最大的好处就是省钱，一天省一块钱，一年就省三百多，如果谁看到我这个办法省下的钱，拿出一半请我吃饭就行了。嘿嘿
当然，联合用药也不是盲目用药，是有科学道理的。还是拿缬沙坦来举例，如果缬沙坦降压效果不好的时候，首选加12.5mg氢氯噻嗪联合用药。也许有人问，氢氯噻嗪不是利尿剂吗，副作用很大。对，如果单独用氢氯噻嗪治疗高血压的话，副作用是很大。但是现在联合用药剂量非常小，而且氢氯噻嗪的不良反应主要为低钾血症，而缬沙坦也有一点副作用就是可能会使血钾升高，他们搭配属于黄金搭档，增加治疗作用的同时，相互抵消副作用。想想都美的要命。缬沙坦加氢氯噻嗪只用于治疗单一药物不能充分控制血压的轻-中度原发性高血压，通常只在单药治疗不能达到满意疗效或使用缬沙坦血钾升高时才考虑联合用药。所以能用一种就用一种，一种不行的话再说联合。
再说说我今天为什么要啰啰嗦嗦写这篇文章，因为长效降压药联合氢氯噻嗪的组合非常常用，所以我们三高药品公司就有一个服务，我们的会员从我们公司买的降压药需要联合氢氯噻嗪的时候，我们会免费赠送相应剂量的氢氯噻嗪，不是说能省多少钱，关键是方便。原来领导制定这个政策的时候我还想，这么普通的药，随便哪里都能买，送这个能有多大意义。今天我切切实实的体会到了什么叫方便。有个客户买了贝那普利，需要联合氢氯噻嗪，因为老客户，知道我们可以送氢氯噻嗪，所以就提出要这个药，可是非常不凑巧，我们店里没货了，新进的货需要明天才能到。总不能让客户再等一天吧。于是我就先出去买一瓶吧，反正也用不了多少钱。没想到我跑了两条街，逛了四家药店才买到一瓶。而且价格比我们店里卖的贵了三倍。当我说要买氢氯噻嗪的时候，有两家药店的营业员问我是不是要“臣功再欣”。⊙﹏⊙b汗一个，我现在也知道学习普通话是多么的重要了。还有一家营业员热情的说，有，你稍等，翻了半天没有也没有找到。
这么便宜的药，竟然这么难买。平时大家都说降低药价降低药价，这么好的药就被慢慢降死了，真正该降价的还是虚高不下。
同样的药，还有一个治疗类风湿甲氨蝶呤，卖的非常少，但是价格又便宜，效果又好。难得的好药，半年的剂量才十几块钱。再看看一年十几万的生物制剂，哎呀。不知道怎么来形容。。。
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